Với dân số hơn 337 triệu người, Hoa Kỳ là quê hương của một trong những hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp nhất thế giới.
Đó là một mạng lưới được xây dựng dựa trên các kết nối giữa nhà cung cấp, người chi trả và các bệnh nhân phụ thuộc vào họ.
Hệ thống này không ngừng phát triển, và việc điều hướng nó có thể khiến nhiều người cảm thấy choáng ngợp.
Tại Hoa Kỳ, dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cung cấp thông qua sự kết hợp của các bệnh viện và cơ sở y tế công, tư nhân và liên kết với đại học.
Tuy nhiên, không giống một số quốc gia, Hoa Kỳ không cung cấp bảo hiểm y tế toàn dân.
Thay vào đó, nó hoạt động theo mô hình hỗn hợp, nơi các chương trình công như Medicare và Medicaid tồn tại song song với các kế hoạch bảo hiểm tư nhân.
Đối với những người có khả năng chi trả, dịch vụ chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ cung cấp các dịch vụ đẳng cấp thế giới.
Nhưng thực tế là chi phí chăm sóc sức khỏe ở Mỹ cao hơn đáng kể so với bất kỳ quốc gia phát triển nào khác, khiến ngay cả việc chăm sóc y tế cơ bản cũng ngoài tầm với của nhiều người không có bảo hiểm.
Không có gì bí mật khi việc thiếu bảo hiểm toàn dân dẫn đến gánh nặng tài chính cho vô số cá nhân.
Có nhiều cách khác nhau để đánh giá tổng quan tình hình sức khỏe và chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ – từ tuổi thọ trung bình và các nguyên nhân tử vong hàng đầu đến tỷ lệ bảo hiểm y tế và các yếu tố rủi ro.
Bây giờ, chúng ta hãy cùng tìm hiểu các số liệu thống kê chính về chăm sóc sức khỏe để có cái nhìn rõ ràng hơn về ý nghĩa của chúng đối với người Mỹ ngày nay.
Chăm Sóc Sức Khỏe Hoa Kỳ

- Năm 2022, tuổi thọ trung bình khi sinh là 77,5 năm, tăng 1,1 năm so với 76,4 năm của năm 2021.
Mức tăng tuổi thọ này vẫn không bù đắp được cho sự sụt giảm 2,4 năm trong giai đoạn 2019-2021, chủ yếu do số ca tử vong cao hơn vì đại dịch COVID-19.( 1 ) - Năm 2022, tuổi thọ của nam giới khi sinh là 74,8 năm, tăng 1,3 năm so với 73,5 năm của năm 2021.
Tuổi thọ khi sinh đề cập đến số năm trung bình một trẻ sơ sinh dự kiến sẽ sống, với giả định rằng tỷ lệ tử vong tại thời điểm sinh vẫn không đổi trong suốt cuộc đời của trẻ.( 1 ) - Đối với nữ giới, tuổi thọ năm 2022 tăng lên 80,2 năm, tăng 0,9 năm so với 79,3 năm của năm 2021.
Tuổi thọ cao hơn của phụ nữ thường được liên kết với thói quen lành mạnh hơn và sự quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe của họ.
Trung bình, phụ nữ có xu hướng đi khám bác sĩ thường xuyên hơn và sớm hơn, tiêu thụ ít rượu bia hơn, sử dụng ít thuốc lá hơn và nói chung ý thức hơn về việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh so với nam giới.( 1 ) - Năm 2022, khoảng cách về tuổi thọ giữa nam và nữ là 5,4 năm, giảm nhẹ so với 5,8 năm của năm 2021.( 1 )

- Năm 2023, hầu hết mọi người—92,0% hoặc khoảng 305,2 triệu người—có bảo hiểm y tế, dù là một phần của năm hoặc cả năm.
Bảo hiểm y tế cung cấp khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế, bảo vệ cá nhân khỏi các hóa đơn y tế bất ngờ cao ngất, và giúp mang lại sự ổn định tài chính lớn hơn cho cả cá nhân và gia đình của họ.( 2 ) - Từ năm 2022 đến 2023, không có thay đổi đáng kể nào, với tỷ lệ không có bảo hiểm duy trì ở mức thấp gần kỷ lục là 8,0% vào năm 2023.
Cá nhân được coi là không có bảo hiểm nếu họ không có bảo hiểm y tế trong toàn bộ năm dương lịch.( 2 )
Bảo Hiểm Y Tế Theo Chủng Tộc, Dân Tộc

- Năm 2023, 18,3% cá nhân chỉ xác định là Người Mỹ Da đỏ hoặc Thổ dân Alaska không có bảo hiểm.
Bảo hiểm y tế đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Trong thập kỷ qua, đã tồn tại sự chênh lệch đáng kể về chủng tộc và dân tộc trong tỷ lệ bao phủ bảo hiểm, ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc trên các cộng đồng khác nhau.( 3 ) - Năm 2023, 5,3% cá nhân xác định chỉ là Người Châu Á không có bảo hiểm.( 3 )
Chi Tiêu Chăm Sóc Sức Khỏe Hoa Kỳ 2021-2024

- Dự kiến chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe năm 2023 ước đạt 4,80 nghìn tỷ USD, cho thấy mức tăng trưởng ổn định.
Chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ dự kiến đã tăng 7,5% trong năm 2023, cao hơn mức tăng trưởng danh nghĩa của tổng sản phẩm quốc nội (GDP) là 6,1%.( 4 )
Chi phí y tế tiếp tục leo thang vì nhiều lý do, với các yếu tố chính là việc sử dụng dịch vụ y tế ngày càng tăng, một phần do dân số già đi, và chi phí của các dịch vụ đó ngày càng tăng.( 4 )
1. Chi tiêu Y tế Bình quân Đầu người tại Hoa Kỳ

- Chi phí tự trả cũng đã tăng đều đặn theo thời gian.
Vào năm 2022, các khoản thanh toán y tế tự trả trung bình tại Hoa Kỳ là 1.425 USD/người.
Chi phí tự trả đề cập đến số tiền cá nhân chi cho dịch vụ y tế không được bảo hiểm y tế của họ hoặc các chương trình công như Medicare hay Medicaid chi trả.
Các chi phí này không bao gồm số tiền cá nhân trả cho phí bảo hiểm y tế.( 5 )
2. Chi tiêu Y tế Cá nhân Hoa Kỳ 2021-2024

- Đến năm 2024, chi tiêu chăm sóc sức khỏe cá nhân dự kiến đạt 4.251,2 tỷ USD tại Hoa Kỳ.
Tại Hoa Kỳ, phần lớn chi tiêu y tế dành cho chăm sóc bệnh viện và bác sĩ, với thuốc kê đơn theo sát phía sau.( 4 ) - Chi tiêu chăm sóc sức khỏe cá nhân dự kiến tăng lên 4.687,4 tỷ USD vào năm 2026.
Trong vài thập kỷ qua, chi tiêu y tế đã tăng vọt do các yếu tố khác nhau như dân số già đi, tỷ lệ mắc các bệnh mãn tính ngày càng tăng, tiến bộ y tế, công nghệ mới, chi phí tăng và sự mở rộng phạm vi bảo hiểm y tế.( 4 ) - Vào năm 2032, chi tiêu chăm sóc sức khỏe cá nhân dự báo sẽ đạt 6.532,3 tỷ USD, cho thấy mức tăng trưởng đáng kể.( 4 )
3. Tỷ lệ Chi tiêu Y tế Hoa Kỳ 2021-2024

- Ước tính chi tiêu y tế đã vượt xa tốc độ tăng trưởng kinh tế danh nghĩa.
Tỷ trọng chi tiêu y tế trong tổng sản phẩm quốc nội (GDP) đã tăng từ 17,3% năm 2022 lên 17,6% năm 2023.( 4 ) - Vào năm 2024 (dự kiến), NHE dự báo chiếm 17,7% GDP, với chi tiêu y tế đạt 5.048,8 tỷ USD.( 4 )
- Đến năm 2026 (dự kiến), NHE dự kiến chiếm 18,1% GDP, với tổng chi tiêu y tế tăng lên 5.560,3 tỷ USD.( 4 )
- Vào năm 2032 (dự kiến), NHE dự kiến tăng lên 19,7% GDP, với chi tiêu đạt 7.705,0 tỷ USD.( 4 )
4. Chi tiêu Y tế Hoa Kỳ theo Danh mục 2022

- Chi tiêu y tế Hoa Kỳ đã tăng 4,1% vào năm 2022, đạt tổng cộng 4,5 nghìn tỷ USD, tương đương 13.493 USD/người.
Mức tăng chi tiêu y tế chủ yếu do chi tiêu cao hơn cho Medicaid và bảo hiểm y tế tư nhân.
Điều này đi kèm với sự gia tăng mạnh về số người có bảo hiểm, đạt mức cao kỷ lục.( 6 ) - Năm 2022, khoảng 30% chi tiêu y tế Hoa Kỳ được phân bổ cho chăm sóc bệnh viện.
Giữa năm 2020 và 2022, đại dịch COVID-19, cùng với phản ứng đặc biệt của chính phủ đối với cuộc khủng hoảng y tế công cộng, đã có tác động đáng kể đến các mô hình chi tiêu y tế.( 6 ) - Dịch vụ nha khoa chiếm 4% chi tiêu y tế Hoa Kỳ, nổi bật lên việc chăm sóc nha khoa phòng ngừa và điều chỉnh.
Sự thay đổi trong hành vi người tiêu dùng, chẳng hạn như nhận thức ngày càng cao về sức khỏe răng miệng và nhu cầu ngày càng tăng đối với dịch vụ nha khoa thẩm mỹ, cũng đã góp phần vào các xu hướng chi tiêu y tế.( 6 ) - Chi phí hành chính chính phủ chiếm 1% chi tiêu y tế Hoa Kỳ, phản ánh các hoạt động hành chính trong lĩnh vực y tế.( 6 )
5. Tăng trưởng Chi tiêu Y tế Hoa Kỳ 2022

- Năm 2022, chi phí ròng của bảo hiểm y tế tăng trưởng trung bình hàng năm là 8,5%.
Chi phí bảo hiểm y tế cao ở Mỹ chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm chi phí hành chính, giá thuốc theo đơn tăng và lựa chọn lối sống.( 6 ) - Năm 2022, chăm sóc tại bệnh viện tăng trưởng trung bình hàng năm là 2,2%.
Tiếp tục xu hướng từ những năm trước, chăm sóc tại bệnh viện chiếm phần lớn nhất trong chi tiêu chăm sóc sức khỏe cá nhân, theo sát là chi phí cho dịch vụ bác sĩ và lâm sàng.( 6 ) - Năm 2022, các cơ sở chăm sóc điều dưỡng tăng trưởng trung bình hàng năm là 5,6%.( 6 )
- Năm 2022, chi tiêu tự trả tăng 6,6% lên 471,4 tỷ USD, chiếm 11% tổng Chi tiêu Y tế Quốc gia (NHE).
Chi phí chăm sóc sức khỏe tự trả ở Mỹ đang tăng nhanh hơn nhiều so với tiền lương của người lao động, đây là lý do chính khiến nhiều người có bảo hiểm y tế vẫn rơi vào nợ y tế.
Những áp lực tài chính này thường buộc mọi người phải đưa ra quyết định khó khăn về việc liệu họ có đủ khả năng đến gặp bác sĩ hay chuyên gia hay không, khiến nhiều người không được chăm sóc cần thiết.( 7 )
Nguồn Thanh Toán
Hiểu rõ các nguồn thanh toán cho chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng, vì chúng đóng vai trò quan trọng trong việc định hình cách các cá nhân tiếp cận dịch vụ y tế và quản lý chi phí liên quan đến việc chăm sóc của họ.
1. Chi Tiêu Y Tế Hoa Kỳ Theo Người Chi Trả 2015-2023

- Theo dự báo của CMS năm 2023, Medicare và Medicaid (bao gồm cả ngân sách tiểu bang) chiếm 40 cent trong mỗi đô la chi cho chăm sóc sức khỏe ở Mỹ.( 8 )
- Năm 2023, các chương trình bảo hiểm công Medicare và Medicaid lần lượt chiếm 22% và 18% chi tiêu chăm sóc sức khỏe.( 8 )
- Thanh toán tự trả chiếm 10% tổng chi tiêu chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ năm 2023.( 8 )
- Các bên chi trả thứ ba khác đóng góp 8% vào tổng chi tiêu chăm sóc sức khỏe quốc gia năm 2023.( 8 )
2. Chi Tiêu Y Tế Hoa Kỳ Theo Người Chi Trả 2022

- Chi tiêu tự trả tăng 3,8% từ 2012-2022, tăng 6,6% vào năm 2022.( 6 )
- Chi tiêu bảo hiểm y tế tư nhân tăng 3,9% từ 2012-2022, với mức tăng 5,9% vào năm 2022.( 6 )
- Chi tiêu Medicare tăng 5,2% từ 2012-2022, tăng 5,9% vào năm 2022.( 6 )
- Chi tiêu Medicaid tăng 6,7% từ 2012-2022, cho thấy mức tăng 9,6% vào năm 2022.( 6 )
Tỷ Lệ Tử Vong Ở Hoa Kỳ Đã Thay Đổi Như Thế Nào?

- Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, và Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, tỷ lệ tử vong điều chỉnh theo độ tuổi giảm 9,2%, giảm từ 879,7 ca tử vong trên 100.000 người năm 2021 xuống 798,8 năm 2022.( 9 )
- 10 nguyên nhân tử vong hàng đầu năm 2022 giống với năm 2021, mặc dù thứ hạng của một số nguyên nhân đã thay đổi.( 9 )
- Năm 2022, bệnh tim và ung thư tiếp tục là hai nguyên nhân tử vong hàng đầu, với các chấn thương không chủ ý xếp thứ ba.( 9 )
- Tỷ lệ giảm 3,8% đối với bệnh tim (từ 173,8 năm 2021 xuống 167,2 năm 2022), 2,9% đối với ung thư (146,6 xuống 142,3), 1,1% đối với chấn thương không chủ ý (64,7 xuống 64,0) và 57,3% đối với COVID-19 (104,1 xuống 44,5).( 9 )
Tỷ Lệ Cư Dân Hoa Kỳ Không Có Bảo Hiểm Y Tế Theo Tiểu Bang Là Bao Nhiêu?
- Năm 2022, 16,6% người dân Texas, tương đương khoảng 4,9 triệu người, không có bảo hiểm, giảm từ 18% (khoảng 5,2 triệu) vào năm 2021.
Texas có số cư dân không có bảo hiểm y tế cao nhất trong số các tiểu bang năm đó, theo dữ liệu mới nhất có sẵn.( 10 ) - Năm 2022, tỷ lệ không có bảo hiểm ở Hoa Kỳ là 8,0%.
Vấn đề không có bảo hiểm có liên quan đến một số yếu tố, bao gồm chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng, suy thoái kinh tế, suy giảm bảo hiểm dựa trên người sử dụng lao động và cắt giảm các chương trình công.
Để tạo ra các chiến lược hiệu quả nhằm giảm số lượng người không có bảo hiểm, điều quan trọng là phải hiểu các lý do cơ bản khiến mọi người không có bảo hiểm.( 10 )
Suy Nghĩ Cuối Cùng
Khi chúng ta suy ngẫm về dữ liệu mới nhất được thu thập về chăm sóc sức khỏe ở Mỹ, rõ ràng là hệ thống này phải đối mặt với nhiều thách thức và phức tạp.
Tổ chức Y tế Thế giới thường nhấn mạnh cách các hệ thống y tế trên toàn thế giới đóng vai trò quan trọng trong việc định hình sức khỏe tổng thể của dân số.
Ở Mỹ, việc tiếp cận các dịch vụ y tế rất khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như bảo hiểm tư nhân, việc làm và vị trí địa lý.
Đối với nhiều người trưởng thành trong độ tuổi lao động, quyết định tìm kiếm chăm sóc y tế có thể phụ thuộc vào chi phí, trong khi số giường bệnh có sẵn và thời gian nằm viện trung bình phản ánh những áp lực liên tục lên hệ thống.
Khi chúng ta tiến về phía trước, các chính sách như Đạo luật Giảm Lạm phát nhằm giải quyết chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng, nhưng vẫn cần nhiều nỗ lực hơn nữa.
Hiểu biết sâu sắc về các yếu tố rủi ro sức khỏe, tiếp cận dịch vụ chăm sóc chất lượng và tác động của điều kiện kinh tế xã hội lên sức khỏe phải định hướng cho các nỗ lực của chúng ta.
Dữ liệu sức khỏe mang lại những hiểu biết giá trị, nhưng giải quyết chênh lệch trong chăm sóc sức khỏe sẽ đòi hỏi hành động phối hợp giữa chính phủ, nhà cung cấp dịch vụ y tế và cộng đồng để đảm bảo một hệ thống công bằng và hiệu quả cho tất cả mọi người.
Nguồn tham khảo
- NVSS Vital Statistics Rapid Release:
Provisional Life Expectancy Estimates for 2022 - Census:
Health Insurance Coverage in the United States:
2023 Current Population Reports - Census:
Selected Characteristics of Health Insurance Coverage in the United States - Health Affairs:
National Health Expenditure Projections, 2023–32:
Payer Trends Diverge As Pandemic-Related Policies Fade - Health System Tracker:
Affordability:
Out-of-pocket spending - CHCF:
National Health Spending – CALIFORNIA HEALTH CARE ALMANAC QUICK REFERENCE GUIDE MARCH 2024 - CMS:
NHE Fact Sheet:
Historical NHE, 2022 - CMS FINANCIAL REPORT FY 2023
- NCHS Data Brief:
U.S.
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics:
Mortality in the United States, 2022 - Census:
Percentage of Population Without Health Insurance Coverage by State:
2021 and 2022













